家住秭归县梅家河乡肖家坪村七组村民罗某，属精准扶贫对象，因慢性肾功能不全在县人民医院接受维持性血液透析，住院41天于10月4日出院。住院期间产生医疗费用7649.05元，个人仅支付31.79元。罗某说，现在住得起院了，结算又方便，党和政府真是我的大救星。

　　在今年的“五级人大代表在行动”活动中，代表们深入基层了解到，全县因病致贫、因病返贫贫困户15076户、40808人,占建档立卡总数的54.5%，成为制约秭归脱贫奔小康的最大挑战。该县创新思路，多措并举，统筹整合人社、卫计、财政、民政、保险公司等多方力量，着力推进全县健康扶贫工作，于今年6月出台《秭归县健康扶贫专项工作实施方案》。方案通过一系列举措，实现一站式结算，使健康扶贫对象住院费用平均报销比例较2015年提高20%，真正实现贫困人口就医便利，看得起病。

　　积极落实贫困人口应参未参的参合问题。全县筹集资金287万元资助参合19135人，使全县农村贫困人口农合参保率达100%，为健康扶贫对象构筑了第一道保障线。提高健康扶贫对象门诊慢性病保障水平。该县在省规定的21种门诊重症病种基础上，结合秭归疾病谱发病率实际，增加了慢性重症肝炎抗病毒治疗等9个病种，全县门诊重症病种数达到30个，门诊报销比例提高到60%，并将门诊重症报销封顶线由1000元提升到2000元。

　　提高大病保险保障水平。大病保险资金由县人社局从新农合基金中按每人每年25元的标准向人寿保险公司进行投保，参合人员个人不需要另行缴费。健康扶贫对象的大病保险起付线由自费12000元下降到5000元，各分段报销比例均提高5%，最高支付限额为年40万元，为健康扶贫对象构筑了第二道保障线。

　　提高民政救助保障水平。健康扶贫对象在可报销范围内的医疗费用，经基本医疗保险、大病保险报销后，由民政部门在民政专项救助资金中按照一定比例给予重特大疾病医疗救助，设救助起付线自费6000元，各段救助比例提高10%至20%，各段封顶线提高1万元至3万元，为健康扶贫对象构筑了第三道保障线。

　　建立健康扶贫专项救助制度。县政府统筹资金1500万元，建立健康扶贫专项救助制度。健康扶贫对象住院医疗合规费用，经上述政策报销补偿后，自付合规部分由健康扶贫专项救助资金兜底，自费在12000元以下的部分按90%比例救助，自费在12000元以上的按100%比例救助，由县人社部门具体负责落实到位，这为健康扶贫对象构筑了最后一道保障线。

　　多重医疗保障网络，多元化的医疗扶贫体系，切实减轻了救助对象就医负担。自今年6月28日实施一站式结算以来，全县各定点医疗机构健康扶贫一站式结算5106人次，总医疗费1845万元，各项累计综合报销比例为99%，扶贫对象合规费用个人自付比例仅为1%。

内容时间：2017-10-05