办理“一卡通”后，除去基本医疗报销费用，再享受慢性病门诊补充保险85%的报销比例

　　本报讯 （记者 许晓辉 冯海砚） 3月26日，和风阵阵。记者随中国人寿保险中阳县支公司和中阳县医疗集团车鸣峪乡卫生院的工作人员来到弓阳村，贫困户王凤鱼刚刚为自己做完腹膜透析。“我有20年的糖尿病史，现在是尿毒症，还有高血压，基本每天要做透析。孩子们有自己的生活，老伴身体也不利索，无奈只好自己在家透析。放在以前，这病咱根本看不起，负担不起呀！”62岁的王凤鱼面露病容，但精神很好。

　　王凤鱼从柜子里翻出一张单子递给记者看，单子上的几组数字十分打眼。中阳县医疗集团车鸣峪乡卫生院院长王富权指着单子上的各项数字解释说，这是县里贫困人口慢性病经办项目的审核单，王凤鱼从2017年3月29日到12月8日，所用药品费用为13136.19元，目录外费用为10.5元。通过基本医疗报销10000元后，剩余的3125.69元，她还可以去中国人寿中阳县支公司再次报销，报销比例为85%。站在一旁的中国人寿保险中阳县支公司经理雒健帆认真地盯着单子，仔细算了一下插了一句话，“这样算下来，多半年的时间，王凤鱼所用药品费用自己只需花费468.85元。”

　　王富权和雒健帆是王凤鱼家的常客，一进院子，一声招呼，王凤鱼就迎了出来。“老两口都有病，多年来看病早就花光了家里的积蓄。参加新农合后，已经能够报销一大部分医药费，但每年也要花上万元的医药费。现在县里统一为他们办理慢性病门诊补充保险，一家子负担减轻不少。”乡里像王凤鱼这样有慢性病的贫困患者，家里的基本情况，王富权基本都能说得清楚。

　　此次随访，中国人寿保险中阳县支公司的工作人员是上门做调查的。雒健帆更关心慢性病门诊补充保险这一项目的运行情况和群众的满意度。他介绍，2017年中阳县政府出台了建档立卡贫困人口慢性病门诊补充医疗保险实施方案，县财政出资为全县21097名贫困人口每人每年投保200元，办理了慢性病门诊补充保险。中国人寿保险中阳县支公司作为唯一一家中标单位，希望这一扶贫惠民政策能够真正惠及广大贫困群众，让贫困患者买得起药看得起病。

　　据介绍，该保险中所涉及的慢性病种类有两大类。一类是省定的35种慢性病，另一类是省定35种以外的75种地方性慢病。办理保险时，患者会领到一张服务功能完善、标识明确的医疗保险卡，持卡去医疗机构门诊买药就可以实现贫困人口精准识别、区域就医、减免补助、费用结算等“一卡通”。“目前，全县已累计发放‘一卡通’8000余张。凡经医疗机构确认的县定75种慢性病患者，均可持卡在全县各医疗机构门诊买药，可享受85％的报销比例。如需在本县外门诊就医，可凭收款收据来中阳支公司享受85％的报销比例。如果是省定35种慢性病病患者需先由城乡基本医疗保险补偿后，剩余部分再由中阳支公司赔付85%。”雒健帆补充道。

　　家住中阳县张子山乡熊熊山村的朱宝贝前年年底刚刚做完心脏手术，现在已经可以下床帮丈夫做一些力所能及的简单的家务活。朱宝贝给记者比划着胸前刀口的位置，随后又把左腿的裤腿慢慢地卷了起来，露出了小腿，露出了一道刀疤。“这道刀疤是做手术时候留下的。大夫把这里的血管移植到了心脏上。”现在谈起这些，朱宝贝还觉得有些后怕。“在手术台上，自己心脏已经骤停了，自己已经在鬼门关走了一圈了。要是没有好政策，就是病治好了也养不好。”丈夫刘玉锁是个“政策通”，提起现在的许多惠民政策，他说的头头是道。与记者谈起妻子的情况时，更是激动不已。“老伴前年被查出风湿性心脏病，在北京阜外医院手术后，花了很多钱，已经把这个家拖的不成样子，现在还得吃药维持，每年开支也在上万元，这几年政策好多了，有了新农合，政府又给我们交了慢性病门诊补充保险，吃药看病确实能省不少钱。”

　　刘玉锁给记者算了一笔账，妻子现在的后期护理每年也得花费上万元，通过各方面的报销，自己也就掏个百把块钱。

　　随访的路上，雒健帆的电话一直响个不停。有公司打来汇报情况的，也有乡镇卫生院咨询相关事情的，电话的大多数内容都是关于慢性病门诊补充保险的相关事宜。雒健帆总是认真解答、仔细核对，耐心讲解。“对于我们保险行业，这样的项目不算大项目，但是对于贫困患者来说就是天大的事情，一年花销上万元，最后自己实际才掏了几百元、几千元，确实能减轻不少负担。”

　　已经过了晌午的时间，车鸣峪乡卫生院的药房里陆陆续续还有群众来抓药。一位关节炎贫困患者需要购买两盒膏药，记者凑上去看了看情况：两盒药总价为64元，这位患者最后只掏了10.2元。

内容时间：2019-04-09