医疗保障决策体制是医疗保障管理体制的组成部分。合理、科学地界定基本制度、基本政策和项目标准，这是医保制度走向成熟、稳定和高效的重要表现。本文通过梳理中国医疗保障决策体制的历史沿革和现状分析，提出我国医疗保障决策体制面临法制化程度较低、部门决策重心偏低、职能关系尚未理顺等问题，进而分析了中国医保决策体制转变面对中央与地方关系以及部门绩效竞争两个维度的制度约束，在此基础上提出促进医疗保障决策体制转变与完善的政策建议。

丁怡:中央财经大学讲师。

单大圣:湖北黄梅人。 中国人民大学管理学博士， 国务院发展研究中心研究员，中国社会保障学会理事、青年委员会委员， 主要从事社会保障、 教育、医疗卫生方面的政策研究工作， 参与中央和有关部委重要文件的起草工作，主持“京津冀教育协同发展”等课题研究， 参与省部级以上项目10多项， 在学术刊物上发表学术论文和理论文章100余篇。