目的在精准扶贫的背景下了解河南农村贫困地区青少年健康有关危险行为的状况及其有关影响因素。方法采用随机分层整群抽样的方法在河南驻马店市和兰考县抽取1242名中学生进行健康有关危险行为问卷调查,并对其影响因素进行回归分析。结果河南农村贫困地区中学生在挑食偏食、锻炼缺乏、吸烟、喝酒、网络成瘾、非正规场所游泳、自杀意念等方面的报告率分别为27. 7%、70.9%、21.2%、26.4%、16.2%、63. 8%和18.9%。男生在吸烟、喝酒、网络成瘾、非正规场所游泳方面的报告率均显著高于女生,差异有统计学意义(X~2值分别为266. 02、86.83、39.84、116.19,均P<0. 01)。回归分析显示,打架(OR=1. 82)、抑郁(OR=0.57)、常常看电视(OR=1.57)容易发生饮酒行为;男生(OR=6.77)、打架者(OR=1.82)容易产生吸烟行为;初中生(OR=1.59)、男生(OR=2.22)、打架(OR=1.93)、孤独学生(OR=1.45)容易在非正规场所游泳。结论河南农村贫困地区中学生健康有关危险行为问题凸显,应作为扶贫关注对象由学校、家庭对其予以健康教育,以保障学生健康发展。