目的：对我国东中西部地区农村中老年贫困人口各部分医疗费用导致的因病支出型贫困状况进行分析，模拟医疗保障政策对门诊和住院的减贫效果，为减轻农村贫困人口因病支出型贫困风险提供针对性建议。方法：采用FGT指数对我国东中西部地区农村贫困人口医疗保障补偿前后的因病因病支出型贫困进行测算，模拟医疗保障在不同补偿比例下的减贫效果；采用经济发展水平与贫困状况相结合的方式筛选东中西部地区代表性省份，对贫困人口的医疗保障政策进行分析讨论。结果：各地区趋同化贫困人口倾斜性医保政策水平与地区差异性贫困特征不匹配；各地区自我治疗费用导致的支出型贫困不容忽视；各地区门诊支出型贫困更为严峻，但医保减贫效果较好；医保缓贫效果大于减贫效果。结论：医疗保障政策对改善贫困状况产生了积极作用，且存在地区差异，应结合地区经济情况与贫困状况，完善医保扶贫措施。