居民医保强制参保背景下，贫困人群面临着较重的参保缴费负担，而现行医疗救助政策对贫困人群的参保补贴范围较窄，补贴水平也不充分。本研究综合多源微观数据库，对政府代贫困人群缴费财政负担进行测算。结果表明，以2018年为例，假定政府对个人缴费补贴比例为80%～100%，窄口径下将未参保贫困人群纳入补贴将会新增财政负担40.73～84.42亿元（占财政总支出0.018%～0.038%），宽口径下政府代所有贫困人群缴费的总负担为414.26～787.52亿元（占财政总支出0.188%～0.357%），与OECD国家平均水平相比，我国卫生支出少，对贫困人群的参保补贴仍有大幅提升的空间。本文提出：第一，完善社会保险相关法律，明确参保补贴范围与标准；第二，逐步拓宽参保补贴范围，渐进式提高补贴标准。