探讨贵州省贫困地区中小学生维生素D营养状况及其影响因素，为制定有针对性的营养改善措施提供科学依据。方法 采用多阶段整群抽样的方法，在贵州省2023年实施“农村义务教育学生营养改善计划”的9个重点监测县(区)抽取小学初中各4所，共2 519名学生进行问卷调查、体格检查和血生化指标检测，采用多因素logistic回归分析维生素D营养现况及影响因素。结果 贵州省贫困地区中小学生维生素D平均水平为(22.59±6.66) ng/ml,维生素D偏低率为37.51%。女生维生素D偏低率(46.17%)高于男生(29.11%),差异具有统计学意义(χ~2值=78.213,P<0.001),不同地区学生维生素D偏低率差异明显(χ~2值=23.454,P<0.001),随着年龄的升高维生素D偏低率呈升高趋势(χ~2趋势=44.905,P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示，与相应参照组相比，少数民族(OR=0.706,95%CI:0.590～0.844)、户外活动≥60min/d(OR=0.791,95%CI:0.663～0.943)、居住在乡村(OR=0.747,95%CI:0.616～0.906)是维生素D水平偏低的保护因素；肥胖(OR=2.133,95%CI:1.390～3.272)、女生(OR=2.238,95%CI:1.882～2.662)、11～13岁组(OR=1.849,95%CI:1.521～2.248)和14～17岁组(OR=2.000,95%CI:1.576～2.539)是维生素D水平偏低的危险因素。结论 贵州省贫困地区中小学生维生素D偏低率较高，需制定个性化营养干预措施改善维生素D营养状况。