定点医疗机构作为医疗服务的提供者，既是医保基金开支的直接影响者，也是广大患者生命健康的守护者，其行为直接影响到全体参保人员的切身利益以及医保制度的持续发展，在保障医保基金安全运行与医疗服务合理适度方面有着不可替代的作用。在利益驱动下，定点医疗机构发现违规行为，不仅造成医保基金流失，损害参保者的利益，也会影响医疗卫生行业原本良好的声誉和社会形象，不利于医疗机构...

本部分内容是关于上海医保和卫生事业改革进程的分析与评价。2000年上海市公布了新的城镇职工医疗保险办法，正式引入个人账户与附加保险账户，允许参保人员在全市900多家医保定点的医疗机构就医或配药。上海广大职工的医疗保障得到了提高，特别是退休职工。之后的每一年，上海市医保局及相关政府会出台一系列的政策进一步完善医疗改革的内容，以期在控制医疗费用增长过快的情况下，...

走向全民医保，即“建立覆盖城乡居民的基本医疗保障体系”，已经成为新医改的一个目标。随着城镇居民基本医疗保险的试点2007年以来在全国范围内启动，全民医保已经走上了正轨。本书是对全民医保的可持续性发展进行深入研究的成果，其主要内容包括：公共财政与全民医保的筹资机制、全民医保的行政管理及其普遍覆盖的实现、医保机构对基本医疗服务和基本药物的购买、城乡公立医疗保险的...

社会保障管理体制的效率与经办服务质量密切相关，只有理顺管理体制，优化经办服务，才能满足人民群众的需要。本书从“寓服务于管理之中，管理就是服务”的理念出发，对我国社会保险管理中的财务管理、统计管理、基金管理、养老管理、医疗管理、工伤管理、失业管理、农民工投保管理、信息化管理等方面做了较为系统的阐述，对涉及经办服务的流程，以及经办改革、经办绩效等作了探讨。全书实...