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2882本学术著作，超过9.5亿字
覆盖832个重点贫困县14个连片特困区
医保待遇是医保制度保障功能与参保人权益实现的具体体现。伴随我国医疗保障制度的不断发展，人民群众的医保待遇不断提升，后顾之忧在大幅度减轻，但因缺乏统一的医保待遇清单制度，不同地区、不同群体之间的待遇差距较大，待遇支付标准仍欠科学，对重特大疾病医疗的保障仍显不足。合理的改革取向是以切实解除全体人民的疾病医疗后顾之忧、实现医保待遇公平为追求目标，制定统一的医保待遇清单并将医保...
医疗保险支付方式既直接影响医保基金的收支平衡与医保制度的可持续发展，也影响着医疗行为及医院的收入，是医保制度建设的关键环节。我国的医保支付方式经过了一个从差额补助与定项补助到定额包干与预算包干、从后付制向预付制、从单一支付方式向复合多元支付方式逐渐变革的过程。但总体而言，现行支付方式仍较为粗放，相关改革联动不足，需要实施分类改革并建立相对统一的复合型支付体系，同时建立科...
药品集中招标采购是改革原有的药品采购制度和实现医保、医药、医疗改革之间良性互动与共同发展的重大举措。我国的药品采购经历了从地方自主探索到中央推行集中招标采购的过程，目前呈现出以“国家—省—市”为主体的分层级、多模式的框架特点。目前的主要问题包括单一企业中标不利于市场竞争、唯低价中标影响药品质量与创新、行政干预可能损害参与者的正当利益。优化药品集中招标采购的方向应当是鼓励...
医保经办是医保制度顺畅运行并发挥效用的保障。在医保制度改革全面深化的背景下，医保经办机制改革滞后及带来不良效应的局面亟待改变。应将完善医保经办机制列入深化改革的优先项，全面推进医保经办机制的统一，最终实现医保经办机构独立法人化、经办经费来自医保基金以及“三医”之间集体有序谈判协商的目标模式。
医保基金安全是医保制度健康持续发展的前提。我国医保领域存在医保欺诈普发高发现象，不仅直接损害了医保制度的发展，而且衍生出一系列不良反应。近年来掀起的反医保欺诈行动，有效地遏制了医保欺诈现象的进一步恶化，但还缺乏有效的医保基金监管制度。因此，我国亟待加快医保基金监管法制建设步伐，依法强化长效医保基金监管机制，同时建立并完善医保诚信机制；同时还应动员社会力量进行医疗保险管理...
本报告分析了我国医疗救助的发展历程和现状，阐释了我国医疗救助的基本内容，包括医疗救助对象、医疗救助标准、医疗救助项目、医疗救助筹资方式等。总结了我国医疗救助的发展成就，包括医疗救助与基本医保、大病保险相衔接，发挥托底保障功能；医疗救助人数与救助待遇稳步增加，制度公平性进一步提高；医疗救助实行“一站式”结算，全面提升医疗救助便捷程度；以及典型地区的医疗救助发展经验。最后对...
伴随人口老龄化加速发展而来的是老年人失能风险的日益增长，这使得建立长期护理保险制度成为必要。我国自2016年开展护理保险试点以来，各试点城市进行了积极探索，取得了一定的成效，客观上起到了减轻失能老年人的经济负担的作用。但各地试点实践也表明，专门的筹资机制并未建立，制度的目标群体还定位不清，待遇给付缺乏统一标准，监管体系不健全。因此，需要加快试点步伐并在及时总结各地试点经...
构建多层次医疗保障体系是我国医疗保障改革的重要目标，而商业健康保险至关重要。我国的商业健康保险从20世纪70年代末起步，经历了从附加险到独立险种、从保险公司兼营到专业化经营的发展进程，在被明确为多层次医疗保障体系的重要层次后获得了一定的发展。但总体上仍然非常滞后，政策导向存在偏差，市场主体定位不清，产品结构失衡。因此，当前需要尽快明确商业健康保险的功能与政策定位，明晰政...
浙江是我国经济社会发展较快的省份，也是医疗保障改革与发展具有代表性的地区，其在医疗保障领域的诸多探索走在全国前列。然而，在全国性制度尚未定型的背景下，浙江省也存在医疗保障体系结构不合理、制度公平性不足和运行效率不高等问题。未来一个时期，浙江省宜以省域治理现代化为目标，通过明晰基本医疗保障项目定位、加强重大疾病医药费用保障、发展补充性医疗保障，来优化医疗保障体系；按照国家...
吉林是东北地区的代表，其医疗保障改革与全国同步。在实践中，吉林的居民医保制度维持了政府补助与居民个人缴费2∶1的比例，显示了发展理性，但也面临全国普遍存在的人口老龄化、职工医保个人账户及居民定额缴费等问题。未来的发展需要继续跟上全国医保改革与发展的步伐，同时完善更加公平的医保待遇政策、提高统筹层次并提升医保经办治理现代化水平。
贫困治理
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