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智能监管是运用现代科技手段与信息技术提升医保经办治理水平的重要途径。广东省湛江市在医保智能监管方面起步较早并形成了具有当地特色的“湛江模式”,也事实上取得了促使医保控费理念升华、诊疗行为逐步得到规范、患者就医更加方便、医保基金支付监管更具效力等成效,未来还可以进一步升级第三方监管模式。湛江市医保智能监管模式的启示在于:智能监管可以实现科学控费并为完善医保政策...
定点医疗机构作为医疗服务的提供者,既是医保基金开支的直接影响者,也是广大患者生命健康的守护者,其行为直接影响到全体参保人员的切身利益以及医保制度的持续发展,在保障医保基金安全运行与医疗服务合理适度方面有着不可替代的作用。在利益驱动下,定点医疗机构发现违规行为,不仅造成医保基金流失,损害参保者的利益,也会影响医疗卫生行业原本良好的声誉和社会形象,不利于医疗机构...
社会保险基金在社会保险体系中处于重要地位,加强社会保险基金监管具有重要意义。为了维护社会保险基金的安全,国家出台了一系列的政策法规,在社会保险基金监管体系建设方面取得了一定成效,也存在一些问题,需要深化改革,不断提高基金监管水平。
2005年,证券投资基金业的稳健发展和业务创新得到了法治环境的有力支持。在立法领域,具有里程碑意义的是《证券法》对证券投资基金的接纳。在中国,调整证券投资基金的基本法律是《中华人民共和国证券投资基金法》(以下全书简称《基金法》),因证券投资基金崛起为中国证券市场上的重要力量为时不长,所以1998年颁布的《证券法》中没有明确将证券投资基金列入其调整范围。200...
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