医保基金安全是医保制度健康持续发展的前提。我国医保领域存在医保欺诈普发高发现象，不仅直接损害了医保制度的发展，而且衍生出一系列不良反应。近年来掀起的反医保欺诈行动，有效地遏制了医保欺诈现象的进一步恶化，但还缺乏有效的医保基金监管制度。因此，我国亟待加快医保基金监管法制建设步伐，依法强化长效医保基金监管机制，同时建立并完善医保诚信机制；同时还应动员社会力量进行...

智能监管是运用现代科技手段与信息技术提升医保经办治理水平的重要途径。广东省湛江市在医保智能监管方面起步较早并形成了具有当地特色的“湛江模式”，也事实上取得了促使医保控费理念升华、诊疗行为逐步得到规范、患者就医更加方便、医保基金支付监管更具效力等成效，未来还可以进一步升级第三方监管模式。湛江市医保智能监管模式的启示在于：智能监管可以实现科学控费并为完善医保政策...

本部分内容是关于上海医保和卫生事业改革进程的分析与评价。2000年上海市公布了新的城镇职工医疗保险办法，正式引入个人账户与附加保险账户，允许参保人员在全市900多家医保定点的医疗机构就医或配药。上海广大职工的医疗保障得到了提高，特别是退休职工。之后的每一年，上海市医保局及相关政府会出台一系列的政策进一步完善医疗改革的内容，以期在控制医疗费用增长过快的情况下，...

走向全民医保，即“建立覆盖城乡居民的基本医疗保障体系”，已经成为新医改的一个目标。随着城镇居民基本医疗保险的试点2007年以来在全国范围内启动，全民医保已经走上了正轨。本书是对全民医保的可持续性发展进行深入研究的成果，其主要内容包括：公共财政与全民医保的筹资机制、全民医保的行政管理及其普遍覆盖的实现、医保机构对基本医疗服务和基本药物的购买、城乡公立医疗保险的...

尽管很多国家在试行小额信贷的初期都获得了一定的成功,小额贷款机构也非常努力地在“盈利”和“安全”中寻求平衡,但是仍旧不乏半途而废或是以失败告终的案例。世界上不少小额信贷项目半途而废的原因都是因为亏损,特别是由国际组织、国外资金资助的非政府组织型小额信贷项目,往往国际组织撤出之日就是小额信贷活动完结之时,这在我国也是常见之事,与这些项目长期依靠国际资金补助和技...

城乡居民基本医疗保险是党中央、国务院解决广大人民群众医疗保障问题，不断完善医疗保障制度的重大举措。近年来，河南省按照全覆盖发展目标，不断提升居民医保保障能力，为改善民生、稳定发展发挥了积极作用，但缴费标准连年上涨，各地不同程度地出现了参保意愿下降、选择性参保等问题，制约了居民医保的可持续发展。本文围绕河南省城乡居民医保参保专题调研结果，深入分析河南省城乡居民...