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本文从实践和理论角度,探讨了我国城乡三大医疗保险制度的整合。国际医疗保障制度实践显示,以家庭为单位参保是世界各国的通行做法。原因是,医疗风险的冲击对象是家庭而非个人、家庭成员间的医疗待遇差距引致道德风险、医疗保险自愿参保的运行效率低于强制参保等。而将城镇居民和农民合并为同一医疗保险制度存在城乡居民内生的异质性、医疗卫生资源的上浮、逆向再分配的可能等严重问题和...
最近几年,上海医疗保险制度改革的工作重点是扩大覆盖面和支付模式改革。如今,上海已经基本建立了覆盖城乡所有居民的多层次医疗保险制度体系,即使是非户籍的外来劳动者也可以享受到一定的医疗保险待遇。而医疗保险基金的支付则从最初的按服务付费制逐渐向总额预付制转变,同时辅以单病种付费,以尽可能降低单纯使用总额预付带来的降低服务质量的弊端。从实施情况来看,上海的城乡居民基...
文章首先回顾了中国传统医疗保险制度的改革。其次,文章分析了统账结合医疗保险模式的必要性与可行性。第三,文章分析了城镇医疗保险制度的基本框架。第四,文章介绍了医疗卫生体制的配套改革。最后,文章为中国城镇医疗保险制度的前景进行预测并提供了政策建议。
医疗保险是实现基本医疗服务均等化的重要保障。为此,需要制定科学的医保政策,建立多层次的医疗保险体系,以满足多层次、多样化的医疗需求。政府有责任保障每个人公平、均等地享有基本医疗服务。北京市率先在全国实现了基本医疗保险全覆盖,为新一轮医疗体制改革提供了安全屏障,但各项制度间如何有效衔接是今后医保工作面临的主要问题。
开展长期护理保险制度试点,是我国应对人口老龄化的重要举措。本报告总结了长期护理保险试点工作总体进展,认为长期护理保险试点运行平稳,取得了四方面明显成效,包括建立了基本保障体系的“第六险”,减轻家庭照护负担,缓解基本医保基金压力,以及促进医养护理产业发展。报告认为“政府主导、保险公司经办”是未来我国长期护理保险的主要运行模式,并从三个方面提出了加强顶层设计的建...
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